Межпозвонковый диск представляет собой замкнутую камеру, состоящую из внешней части – очень прочного волокнистого фиброзного кольца и студенистой внутренней части – пульпозного ядра. Пульпозное ядро находится внутри фиброзного кольца под давлением до нескольких атмосфер (внутридисковое давление). Волокна фиброзного кольца крепко вплетены в костное вещество выше- и нижележащего позвонков. Основная функция диска – равномерно распределять нагрузку по всей поверхности площадки тела позвонка, обеспечивая подвижность позвонков и амортизацию при ходьбе. 

Грыжа диска - это разрыв фиброзного кольца, через который, под воздействием внутридискового давления, выпячивается фрагмент пульпозного ядра. Выпавший фрагмент диска отслаивает межпозвонковые связки, сдавливает нервы, извращает подвижность позвоночно-двигательного сегмента, вызывает воспаление и отек окружающих тканей - этим и бывают обусловлены боль и вынужденная поза. Массивные грыжи межпозвонковых дисков могут сдавить сосуды или содержимое спинномозгового канала и привести к параличу нижней половины тела, мочевого пузыря и кишечника.

 Возникновение грыжевого выпячивания возможно по ряду причин:

• Во-первых, потому, что диск не имея собственных кровеносных сосудов, вынужден обеспечивается питательными веществами за счёт диффузии и осмоса через сопряженные с позвонками поверхности. Питание диска более активно, когда в нем происходят колебания гидростатического давления, что происходит во время движений в позвоночно-двигательном сегменте. Повседневный малоподвижный образ жизни человека часто не дает достаточной двигательной нагрузки, а это приводит к нарушению питания диска и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
• Во-вторых - пространственное расположение и структура волокон фиброзного кольца рассчитаны на определенный объем и вектор движений.  Если объем и направленность нагрузки на диск отклоняется от нормальной, то происходит повышенный износ фиброзного кольца, что в конечном итоге приводит к разрушению диска.

Например,  неправильный подъём тяжестей или длительное сидение с округлившейся поясницей вынуждает пульпозное ядро смещаться кзади, где и возникает риск разрыва фиброзного кольца.

Моя практика показывает, что острая боль связанная непосредственно с грыжей диска, как этиологической причиной – это всегда очень серьёзная проблема, которая никак не может быть разрешена с помощью мануальной терапии и тем более кинезиотерапии, особенно если она, к тому же, сопровождается какой - либо дефицитарной неврологической симптоматикой (например, онемение или слабость в ноге).

 Болевой синдром при грыже диска, это всегда, прежде всего травма и отёк окружающих тканей вокруг повреждённого диска, поэтому эти виды лечения всегда будут создавать лишь дополнительную травму. Если при этом возникают ещё и тазовые расстройства, вообще единственный путь к спасению лежит только через хирургический стол.

А когда я слышу, что можно грыжу диска вправить, это вызывает только улыбку.

Давление внутри диска достигает нескольких атмосфер, а фиброзное кольцо,  сдерживающее это давление разрушено. Становится понятно, что «вправить» грыжу невозможно.

Другое распространённое  высказывание, что диск смещён, выскочил, вылетел, вывихнулся или стёрся. Волокна фиброзных колец дисков прочно вплетены в костное вещество тел позвонков. Подвижность позвоночника обусловлена эластичностью дисков, а не их подвижностью. В дисках не происходит трения. Диск может только разорваться или подвергнуться постепенной дегенерации.Однако часто приходят пациенты с болью в спине и рентгенологическим исследованием в руках, в котором есть описание грыжи диска. И таким больным, тем не менее, удаётся помочь и часто очень быстро. Противоречия здесь никакого нет. Просто болевой синдром в этом случае был вызван не грыжей, а другими причинами, например, спазмом мышц спины или нарушением подвижности суставов позвоночника и т.д.  Корректная работа мануального терапевта, остеопата, кинезиолога, помогут в таком случае благополучно избавиться от боли.

Консервативное лечение больных с диагнозом «грыжа диска» на этапе острого болевого синдрома состоит в основном из назначения противоотёчных,   противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Первоочередная задача – устранить отёк и восстановить венозный и лимфоотток. 

После того, как удалось купировать острую боль, расширяются возможности для дальнейшего лечения.

Очень эффективно использование электрофореза с препаратом «Карипазим»

Применение Карипазима существенно сокращает размеры грыжи, и уменьшает ее плотность, что способствует дальнейшему уменьшению болевого синдрома, расширяет двигательные возможности пациента.

Другая важная задача  - восстановление правильного стереотипа поз и движений пациента, формирование мышечного корсета и устранение, таким образом, избыточной нагрузки от пострадавшего диска. Достигается это с помощью кинезиотерапии – комплекса индивидуально подобранных физических упражнений.

Если в ходе лечения выявляются нарушения подвижности позвонков, допустимо назначение мануальной терапии.

Только поэтапное, лишённое врачебного «экстремизма» лечение гарантирует пациенту лечение без тяжёлых осложнений.

Консервативное лечение помогает большинству наших пациентов. В исключительных случаях, когда грыжа диска вызывает грубые неврологические расстройства (паралич конечностей, мочевого пузыря, кишечника) и есть риск развития необратимых изменений со стороны спинного мозга и его корешков, мы не рискуем здоровьем пациента, а рекомендуем хирургическое лечение.

Карипазим - протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи), в медицинской практике используется раствор его лиофилизированного порошка белого цвета. Применяется карипазим при лечении остеохондроза, невритов, туннельного синдрома и других заболеваний.

В среднем, при лечении остеохондроза пациент проходит 2-3 курса по 20-30 процедур. Каждая процедура длиться 15-20 минут. На время процедуры два электрода (пластины) прижимаются таким образом; один, который побольше к определенной области позвоночника, а другой, как правило, к конечностям, на которые идет осложнение. Например, на поясничный отдел позвоночника и левое бедро. Сам карипазим наноситься на специальную прокладку, которая располагается между спиной и электродом. В течении 15-20 минут, карипазим, с помощью электричества впитывается в ваш организм. Такая процедура называется электрофорезом. В некоторых случаях, в комплексе с электрофорезом применяется ультразвук.

Также Вы можете ознакомиться с причинами болей в пятках.